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足彩胜负14场落实疾病预防控制机构指导基层开展基本公共卫生服务的工作总结
发布时间：2016-12-19
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按照《足彩胜负14场落实疾病预防控制机构指导基层开展基本公共卫生服务职责的通知》（辽办卫发〔2016〕305号）要求，我中心以服务基层为宗旨，坚持预防为主、防治结合，指导基层社区卫生机构切实发挥公共卫生服务的作用。加强有针对性的指导，实施实用性培训，推行实效性考核。要将指导基层落实有关基本公共卫生服务作为疾病预防控制工作的重中之重，真正使乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务机构成为预防疾病、促进健康的重要力量。现将一年来的指导工作情况小结如下：
一、加强对基层的针对性指导
根据《国家基本公共卫生服务规范（2012年版）》和卫生部、财政部足彩胜负14场落实基本公共卫生服务均等化的各项要求，深入了解基层社区卫生机构的服务情况和实际需要，开展针对性指导。
（一）加强健康教育
对社区卫生服务机构进行了多次健康教育工作的督导检查。经过几年来的发展建设，社区卫生服务机构服务日臻完善，但还普遍存在着健康教育宣传材料印制数量不足等情况，需进一步改进。结合各种卫生宣传日开展了丰富多彩的宣教活动。年初以来开展了全国爱耳日、世界结核病、世界卫生日、肿瘤宣传周、计划免疫日、碘缺乏病、世界无烟日、全国爱眼日、国际禁毒日、全民健康生活方式行动日、全国爱牙日、全国高血压日、世界精神卫生日等大型卫生宣传日的社会宣教工作。通过一系列宣传活动帮助人们了解哪些行为是影响健康的，使人们树立健康意识、自觉地选择有益于健康的行为生活方式，改变不健康的行为生活习惯，以降低或消除影响健康的危险因素。
（二）抓好免疫规划工作
进一步规范接种门诊设置，创建数字化接种门诊，增强服务能力。根据责任状指标要求，我区全年数字化接种门诊应达到15%，我区8个门诊，应完成2家数字门诊建设。今年按照上级要求，取消村级接种，区卫计局对辖区接种单位重新规划，取消15个村级接种单位，设立两个乡集中接种门诊，为创建数字化接种门诊，统一规划城区的8个接种门诊合并为2家，成立红旗社区中心接种门诊和辽河社区中心接种门诊,每个门诊负责4个街道的儿童预防接种工作，为达到数字化门诊设置标准，专门安排独立用房，现在2家门诊按照数字化门诊设置标准，正在建设、装修中。
根据区卫计局的统一安排，依照社区卫生服务中心预防接种绩效考核标准，在卫计局、区疾控中心两级领导带领下，区疾控组成检查小组，每个季度对所辖6个社区卫生服务中心1个乡镇卫生院及14个村级卫生所的预防接种工作进行全面督导检查。增加常规免疫接种督导频次，对接种单位日常督导做到了每月1次。通过平台网络查询，现场客户端查询接种数据等多种方式进行指导基层单位接种工作，督促各单位及时做好接种，做好疫苗计划，库存上报、加强疫苗管理，冷链管理，确保安全接种。在保持较高疫苗的接种率的同时提高麻疹类疫苗的及时率。
区疾控免疫规划科，依据基本公共卫生服务考核项目要求，认真履行工作职责，承担辖区内社区卫生服务中心预防接种工作的培训和指导，定期对基层接种单位常规免疫工作进行督导，重点在开展预防接种规范化管理，在数字化接种门诊建设、 信息化管理等方面积极探索，进一步完善的免疫规划工作机制和管理体系，全区免疫规划工作质量的得到了提高。
（三）强化传染病防控及突发公共卫生事件报告和处理
每季度开展基本公共卫生服务传染病、结核病项目督导检查。其中传染病防治工作要求社区卫生服务中心按要求开展辖区传染病防治工作，建立健全传染病防治相关管理制度、规范门诊日志填写、实行首诊医生负责制、传染病报告及时率达到100%；开展传染病个案调查、样品采集和疫区处理。结核病管理工作对结核病患者进行了督导治疗管理工作，结核病患者按照就近原则分别落实到相应社区、村开展督导治疗，村医按照督导治疗方案进行管理，督促患者按时服药，及时痰检等，每个患者督导治疗6个月，首次入户随访一次，之后每月随访1次，填写随访表。建立结核病患者网络追踪登记簿、结核病患者管理登记簿，工作日志等。组织开展传染病及突发公共卫生事件报告、流行病学调查、病人处置、密切接触者管理、疫点疫区消毒、应急接种和预防性服药等工作，将传染病及突发公共卫生事件防控措施落到实处。
（四）慢性病管理
16年我科室结合日常工作情况，重点对基层慢性病管理工作进行督导及业务指导，一是督促通过开展全区各级医疗机构35岁以上居民首诊测血压，居民诊疗过程测量血压，健康体检测血压，和建档过程中询问等方式发现高血压患者。二是督促基层对确诊的高血压患者进行登记管理，并提供面对面随访，询问病情，测量血压对用药，饮食，运动，等提供健康指导。三是督促基层通过健康体检和高危人群筛查检测血糖，建档过程询问发现患者，并对确诊糖尿病患者进行登记，管理随访，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。督促各基层机构对本辖区已经登记管理的高血压、糖尿病患者进行每年一次免费健康体检。通过对基层机构的督导检查发现，全区前三个季度随访工作均已完成，我区的慢性病患病率仍较低，各社区普遍存在电话随访比例过大，入户面对面随访比例较小现象，体质指数与体重数逻辑错误现象，高血压、糖尿病病人体格检查工作开展的不好现象仍然是我区慢性病工作的难点。稳步提升高血压、糖尿病规范管理率至30%以上。血压血糖控制率在规范范围内，做好地区儿童口腔卫生疾病综合干预工作，全区窝沟封闭率达51.3%，龋齿填充率62%。
（五）指导重性精神疾病患者管理
按照《重性精神疾病管理治疗工作规范(2012年版)》有关要求，落实重性精神疾病管理治疗项目工作，，指导社区卫生服务机构和乡镇卫生院做好居家重性精神疾病患者信息的采集与录入。定期到乡镇或社区开展巡回蹲点，指导基层开展对重性精神疾病患者的评估和分类管理。对危险性高、不宜在基层管理的患者，指导基层及时转诊。对已经有危险行为和严重药物不良反应的患者进行应急处置，对730例纳入登记管理的患者家属进行疾病护理教育，提高患者家属的监管能力和患者的生活质量。
二、切实提高能力，开展技能培训
我中心围绕基层落实《国家基本公共卫生服务规范（2012年版）》的需要，根据基层卫生机构特点，注重理论与实践相结合，注重案例式、参与式教学，使基层医务人员学以致用，提高实战能力。我中心针对基层社区卫生机构全年共举办各类公共卫生服务培训11次。
举办了2016年度安全注射上岗培训班，核发预防接种上岗证。邀请了盘锦市结核病防治所专家金珍玉科长授课，讲解卡介苗安全注射知识，我们对新颁布的《疫苗流通和预防接种管理条例》进行介绍。对考试合格的67名接种人员核发上岗证。确保安全接种，提高接种技术水平。做好新入学入托儿童接种证查验培训工作，查找缺针儿童，及时完成补种。举办2016年新入托、入学儿童预防接种证查验培训班，全区15所小学、69个幼儿园保健医及相关人员参加了此次培训。 培训班上，区疾控中心的免疫科解读了中国疾病预防控制中心下发的《入托、入学儿童预防接种证查验指导方案》。查验补种在12月末完成。
上下半年各举办了一次传染病网络直报和重点传染病和公共卫生服务项目结核病管理培训，提高我区基本公共卫生传染病及突发公共卫生事件报告和处理和结核病管理项目质量。
全年慢性病、重性精神病管理进行单项强化培训四次，提高基层慢性病和重性精神病管理水平，切实提高随访率和随访质量。
三、注重实效，强化绩效考核
积极参与由区卫计局组织的对基层医疗卫生机构季度和年终考核工作，考核中，注重预防接种、慢性病管理、重性精神病患者管理等重点工作的落实，考核的基础上，积极推广先进经验，帮助基层查找问题，改进工作，献计献策，为卫生行政部门决策提供有力参考，逐步提高基层社区卫生机构公共卫生服务水平。
四、加强领导，提高认识，建立长效机制
我中心充分认识疾病预防控制机构指导基层开展基本公共卫生服务的重要意义，强化自身建设，培养一批适应发展需要、服务一线需要的，具有创新精神和指导能力的一专多能的复合型人才。积极服务基层，加强对指导基层工作的领导，适应改革发展的要求，结合指导基层工作的实际，健全基层公共卫生工作队伍能力建设工作机制，建立起疾病预防控制机构指导基层开展工作的制度建设、工作规范和经费保障等长效机制。
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