4.猩红热

猩红热是由A组β链球菌感染导致的急性呼吸道传染病，人群普遍易感，多见于3岁以上儿童，5～15岁为高发年龄。主要通过呼吸道飞沫传播。患者感染后潜伏期1天～7天。大多数患儿表现为急性起病，畏寒、发热，重者体温可升到39℃～40℃，同时伴咽痛、头痛、食欲减退、恶心、呕吐、全身不适等症状。患儿发病24小时内出现皮疹，开始于耳后、颈部、上胸部，一日内可蔓延至全身。典型的皮疹为在皮肤充血的基础上有猩红色弥漫性小斑丘疹，皮肤压之变白，去压后数秒钟恢复充血。皮疹多1周内消退，1周末至第2周开始不同程度的脱皮，呈米糠样脱屑或大片的脱皮。

猩红热患儿还可有一些特殊征象：

①面部充血、潮红，但无皮疹，口周及鼻尖显得苍白，称为环口苍白征。

②舌乳头红肿，突出如鲜红的杨梅，称为杨梅舌。

③在皮肤皱褶处，如腋窝、肘窝、腹股沟等地方，可见皮疹密集呈线状，称为“帕氏线”。

极少数患儿情况严重，表现为高热、抽风、昏迷、甚至休克，有时可并发心肌炎、肺炎、肾炎、风湿热等疾病。